Pregunta MIR 2024 nº 4: Trombosis venosa cerebral

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Descripción de la imagen

Resonancia craneal axial con contraste, corte a la altura de los peñascos y la fosa posterior. Una flecha blanca señala, en la región retromastoidea derecha, una zona de realce con centro de menor señal, adyacente a la cortical del hueso temporal. El parénquima cerebeloso y temporal adyacente conserva su señal, sin desplazamiento de estructuras de la línea media ni dilatación ventricular.

Pregunta asociada a la imagen 4. Niña de 7 años que acude por otalgia y otorrea purulenta derecha desde hace 3 semanas, tratada con antibióticos y antinflamatorios. Tras la resolución de las manifestaciones clínicas, vuelve a aparecer la otorrea por lo que se pauta de nuevo tratamiento antibiótico. A los 5 días se objetiva una tumefacción retroauricular. En la otoscopia se pone de manifiesto una leve retracción de la membrana timpánica, escasa secreción blanquecina en el conducto auditivo externo y una tumefacción retroauricular blanda que ocasiona un mínimo desplazamiento anterior del pabellón auricular. Indique el diagnóstico que sugiere la imagen de resonancia magnética mostrada:

1. AOpción A: Absceso subperióstico extracraneal.
2. BOpción B: Trombosis venosa cerebral.Respuesta correcta
3. COpción C: Absceso cerebral retromastoideo.
4. DOpción D: Área de cerebritis retromastoidea.