Pregunta MIR 2023 nº 185: Disnea refractaria

Mujer de 79 años con EPOC avanzada y FEV1 del 20 %, con disnea de mínimos esfuerzos y episodios repetidos de disnea de reposo sin una clara causa desencadenante. Ha perdido 8 kg en los últimos 6 meses. Ha seguido tratamiento con antibioticoterapia en ciclos repetidos, intensificación de la broncodilatación, corticoides inhalados, codeína y oxigenoterapia sin respuesta. Se plantea introducir en el tratamiento morfina. ¿Cuál sería la respuesta correcta?:

1. AOpción A: No está indicada por deprimir el centro respiratorio y no mejorar la disnea.
2. BOpción B: Está indicada únicamente cuando la saturación de O2, sin oxigenoterapia, se mantiene por debajo del 90 %.
3. COpción C: Está indicada porque existen síntomas y signos claros de empeoramiento grave y mal pronóstico.Respuesta correcta
4. DOpción D: Estaría indicada únicamente cuando hay evidencia de insuficiencia respiratoria grave medida por gasometría arterial.