Pregunta MIR 2023 nº 15: Eventración abdominal

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Descripción de la imagen

TC abdominopélvica axial con contraste, corte a la altura de la pelvis. En la pared abdominal anterior, en la línea media, hay un defecto de la pared a través del cual protruyen asas intestinales hacia el tejido subcutáneo, formando un saco. Las asas herniadas y las intraabdominales están distendidas. Hay pequeñas burbujas de gas extraluminal y líquido libre en la pelvis, y trabeculación de la grasa alrededor de las asas del saco.

Pregunta asociada a la imagen 15. Mujer de 63 años, con antecentes de obesidad, diabetes mellitus, tabaquismo, hipercolesterolemia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Intervenciones quirúrgicas previas: mastectomía izquierda por cáncer de mama hace 12 años y pancreatectomía distal por tumor neuroendocrino de páncreas hace 2 años. Acude a urgencias por dolor abdominal difuso de reciente aparición, distensión abdominal, vómitos y estreñimiento. Analítica sanguínea con leucocitosis y desviación a la izquierda, sin alteraciones hidroelectrolíticas. Pruebas bioquímicas y de coagulación normales. Tras realización de la TC abdominal que se muestra en la imagen ¿cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

1. AOpción A: Neoplasia de colon.
2. BOpción B: Eventración abdominal.Respuesta correcta
3. COpción C: Perforación de víscera hueca.
4. DOpción D: Isquemia mesentérica.