MIR 2023 · nº 9
Pregunta MIR 2023 nº 9: Obstrucción intestinal
Enunciado
La imagen es imprescindible para responder.
Descripción de la imagen
TC abdominopélvica con contraste intravenoso, reconstrucción coronal. Las asas de intestino delgado están dilatadas de forma difusa, ocupando la mayor parte del abdomen, con contenido líquido y niveles. El colon aparece colapsado. En el cuadrante superior izquierdo se identifica la sonda de gastrostomía, cuyo extremo con el balón no está en el estómago sino desplazado hacia distal, y a ese nivel las asas cambian de calibre. No se ve una masa estenosante en colon descendente ni engrosamiento nodular del peritoneo.
Pregunta asociada a la imagen 9. Hombre de 72 años con diagnóstico de carcinoma de cavidad oral intervenido hace tres meses con resección completa, en tratamiento con quimioterapia, portador de gastrostomía endoscópica percutánea profiláctica, que acude a urgencias por dolor y distensión abdominal de tres días de evolución, intolerancia oral y ausencia de deposiciones. Se realiza la TC abdominopélvica con contraste intravenoso que se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
Respuesta
- Opción A: Obstrucción intestinal secundaria a neoplasia estenosante de colon descendente.Respuesta correcta
- Opción B: Obstrucción intestinal de causa extrínseca por carcinomatosis peritoneal.
- Opción C: Obstrucción intestinal por migración e impactación de la sonda de gastrostomía.
- Opción D: Obstrucción funcional o íleo pseudoobstructivo por fármacos.
Esencial
1 apunteContexto
1 apunteDistractores
4 apuntes- Diagnóstico de la carcinomatosis peritoneal
- Complicaciones de la gastrostomia endoscopica percutanea
- Diagnóstico del ileo paralitico
Autoevalúate
Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.