MIR 2021 · nº 14
Pregunta MIR 2021 nº 14: Tromboembolismo pulmonar
Enunciado
La imagen es imprescindible para responder.
Descripción de la imagen
Radiografía de tórax posteroanterior. En el hemitórax derecho hay una opacidad homogénea en la base que borra el seno costofrénico y el hemidiafragma, con borde superior cóncavo hacia arriba (menisco), compatible con líquido pleural. El pulmón por encima está aireado y el mediastino está centrado. El hemitórax izquierdo es normal. No hay cardiomegalia ni redistribución vascular.
Pregunta asociada a la imagen 14. Varón de 74 años que consulta por dolor en hemitórax derecho de características pleuríticas de 1 semana de evolución, disnea de moderados esfuerzos, tos productiva y febrícula, sin síndrome general. En la analítica destaca PCR 92,9 mg/L y dímero D 1.630 ng/ml (normal <500). Se muestra la radiografía de tórax póstero-anterior. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha y la actitud a seguir?:
Respuesta
- Opción A: Solicitar angioTC de arterias pulmonares por sospecha de tromboembolismo pulmonar.Respuesta correcta
- Opción B: Iniciar tratamiento antibiótico por sospecha de neumonía sin signos de complicación y control radiológico en 4-6 semanas.
- Opción C: Derivarle a consulta especializada por sospecha radiológica de carcinoma de pulmón.
- Opción D: Solicitar radiografía en decúbito lateral derecho por sospecha de derrame pleural encapsulado previo a toracocentesis.
Esencial
1 apunteContexto
1 apunteDistractores
2 apuntesAutoevalúate
Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.
Preguntas relacionadas
Otras preguntas sobre Tromboembolismo pulmonar.