Pregunta MIR 2023 nº 107: Lumbalgia

Hombre de 62 años sin antecedentes de interés y profesión sedentaria, que consulta por dolor muy intenso, incapacitante, en región lumbar, de 1 semana de evolución, irradiado a nalga, cara posterior de muslo izquierdo y cara anterolateral de pierna izquierda. El signo de Lasègue es negativo y no presenta déficit de fuerza en las extremidades inferiores. La actitud terapéutica más adecuada, de entre las siguientes, es:

1. AOpción A: Remitir de forma urgente a neurocirugía para pruebas de imagen y valoración quirúrgica.
2. BOpción B: Realizar radiografía y resonancia magnética urgentes de raquis lumbar.
3. COpción C: Pautar un antiinflamatorio no esteroideo a dosis alta, evitar el reposo en cama, calor local suave y revisión en 2 semanas.Respuesta correcta
4. DOpción D: Solicitar un electromiograma preferente de extremidades inferiores.

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