Pregunta MIR 2021 nº 170: SIADH

Mujer de 75 años en tratamiento con sertralina que acude a urgencias por un cuadro confusional. No se evidencian edemas y la tensión arterial es de 130/70 mmHg. En la analítica destaca Na 126 mEq/l y K 4 mEq/l, la natriuria es de 45 mEq/l y se ha descartado la ingesta de diuréticos. ¿De las siguientes cuál es la actitud más correcta?:

1. AOpción A: Se trata de una enfermedad de Addison y deben administrarse corticoides de inmediato.
2. BOpción B: Administrar suero salino hipertónico a fin de restablecer cuanto antes la natremia.
3. COpción C: Indicar restricción hídrica y si no se eleva la natremia pasar a infusión lenta de suero salino.Respuesta correcta
4. DOpción D: Solicitar resonancia magnética cerebral, ya que seguramente se trata de una diabetes insípida.

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