MIR 2022 · nº 2
Pregunta MIR 2022 nº 2: Angiopatía amiloide cerebral
Enunciado
La imagen es imprescindible para responder.
Descripción de la imagen
TC craneal axial sin contraste, corte alto a la altura de la convexidad. En el lóbulo parietal izquierdo, en situación cortical y subcortical (lobar, periférica, no en los ganglios basales), hay una colección hiperdensa espontánea, redondeada y bien delimitada, con un fino halo hipodenso de edema perilesional. Produce leve efecto de masa sobre los surcos vecinos. No hay sangre en el sistema ventricular ni en las cisternas, y el resto del parénquima muestra atrofia cortical difusa.
Pregunta asociada a la imagen 2. Paciente de 80 años, con dislipemia, sin otros factores de riesgo vascular conocidos, con un cuadro de deterioro cognitivo de un año de evolución quien de manera brusca el día del ingreso presenta una hemiparesia derecha. Se activa código ictus y se traslada a su hospital de referencia, donde a su llegada se objetiva exploración neurológica con debilidad faciobraquiocrural derecha (escala NIHSS 8) y se realiza TC craneal que se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
Respuesta
- Opción A: Infarto cerebral secundario a consumo de drogas tipo cocaína.
- Opción B: Hemorragia intraparenquimatosa profunda asociada a hipertensión no diagnosticada.
- Opción C: Hemorragia parietal lobar izquierda asociada a una posible angiopatia amiloide.Respuesta correcta
- Opción D: Hemorragia intraparenquimatosa asociada a una hemorragia subaracnoidea, por un posible traumatismo craneoencefálico.
Esencial
1 apunteContexto
1 apunteDistractores
1 apunteAutoevalúate
Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.