Pregunta MIR 2025 nº 16: Linfedema

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Descripción de la imagen

Fotografía clínica de las piernas de una paciente en bipedestación, tomada de espaldas. Se aprecia una deformidad y asimetría de los miembros inferiores, con desviación del eje de las rodillas y tobillos. El resto de la piel no muestra lesiones llamativas.

Mujer de 63 años de edad con diagnóstico de cáncer de endometrio estadio I. Ha sido intervenida mediante histerectomía radical más linfadenectomía pélvica y para-aórtica, finalizando con radioterapia. En la exploración física se objetiva un signo de Stemmer positivo. Tras visualizar la imagen (IMAGEN 16), ¿cuál de estas opciones considera que es la correcta?:

1. AOpción A: La paciente presenta una linfangitis, que se tratará mediante pauta de amoxicilinaclavulánico durante 10 días.
2. BOpción B: La paciente tiene un lipedema, que se tratará con actividad física de bajo impacto con el objetivo de mejorar la circulación.
3. COpción C: La paciente presenta un linfedema, que se tratará mediante prenda de presoterapia a medida y drenaje linfático manual.Respuesta correcta
4. DOpción D: La paciente presenta una sospecha de trombosis venosa profunda en la extremidad, por lo que solicitaremos un estudio de imagen con doppler vascular para confirmar el diagnóstico.

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• MIR 2024 · nº 106