MIR 2023 · nº 14
Pregunta MIR 2023 nº 14: Pólipo vesicular
Enunciado
La imagen es imprescindible para responder.
Descripción de la imagen
Dos ecografías del hígado y la vesícula. A la izquierda, modo B: en la luz de la vesícula, junto a su pared, hay una lesión sólida, ecogénica, de base de implantación en la pared, que no cambia de posición y no deja sombra acústica posterior; en un recuadro se miden sus diámetros: 9,2 y 14,5 mm. A la derecha, con contraste intravenoso, la misma lesión capta contraste de forma homogénea en fase arterial, confirmando que es tejido vascularizado y no un cálculo ni barro.
Pregunta asociada a la imagen 14. Paciente de 54 años que acude a realizarse una ecografía abdominal como control de una enfermedad de Crohn. Nunca ha presentado cólicos biliares y no tiene otra comorbilidad relevante. En la imagen se muestran los hallazgos de la ecografía (izquierda modo B y derecha con contraste IV). De las siguientes, señale la afirmación correcta:
Respuesta
- Opción A: A pesar de que nunca ha tenido síntomas de origen biliar está indicada la colecistectomía como prevención del cáncer de vesícula biliar.Respuesta correcta
- Opción B: Dado que está asintomático y no tiene riesgo aumentado de cáncer de vesícula biliar no se recomienda la colecistectomía y no es preciso seguimiento por este motivo.
- Opción C: La imagen no es suficientemente concluyente como para tomar una decisión terapéutica. Sería necesario ampliar el estudio con RM y/o PET/TC.
- Opción D: No está indicada la colecistectomía por estar asintomático, pero sí el seguimiento periódico.
Esencial
1 apunteContexto
1 apunteDistractores
3 apuntesAutoevalúate
Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.