Pregunta MIR 2021 nº 126: Hiperaldosteronismo primario

Varón de 58 años con antecedentes de hipertensión arterial de 6 años de evolución, que consulta por mal control de las cifras de presión arterial a pesar de recibir tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, un diurético y un calcioantagonista. En consulta presenta cifras de 149/100 mmHg. Analítica: creatinina 1,2 mg/dl, potasio 2,2 mEq/l y alcalosis metabólica compensada; resto del estudio bioquímico, hemograma, coagulación y sedimento urinario normal. Señale la afirmación correcta:

1. AOpción A: El origen de la hipertensión en este caso es la secreción excesiva de aldosterona causada por una hiperfunción autónoma de la médula suprarrenal.
2. BOpción B: En la mayoría de los casos el sustrato anatómico es una hiperplasia bilateral de la corteza suprarrenal.Respuesta defendible
3. COpción C: La TC forma parte del estudio diagnóstico en caso de haber una confirmación bioquímica.Respuesta defendible
4. DOpción D: La espironolactona está contraindicada en el manejo de esta patología.