Pregunta MIR 2021 nº 138: Trastornos motores esofágicos

Mujer de 27 años que consulta por disfagia y odinofagia. En los últimos meses nota sensación de dificultad al tragar, más con líquidos que con sólidos, dolor centrotorácico, algún vómito aislado, sin esfuerzo y más parecido a una regurgitación. No refiere pérdida de peso ni de apetito. Exploración física normal. Analítica completa dentro de la normalidad. Endoscopia oral sin alteraciones estructurales ni lesiones mucosas. Manometría esofágica de alta resolución: actividad vigorosa y ausencia de peristalsis en el cuerpo esofágico con relajación normal del esfínter esofágico inferior. El diagnóstico más probable es:

1. AOpción A: Espasmo esofágico distal.Respuesta correcta
2. BOpción B: Esófago hipercontráctil.
3. COpción C: Acalasia tipo I.
4. DOpción D: Peristalsis fragmentada.