Pregunta MIR 2021 nº 17: Cáncer gástrico

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Descripción de la imagen

TC abdominal axial con contraste. La cámara gástrica está muy distendida por contenido líquido con material moteado en su interior, con burbujas de gas que se mezclan con restos alimentarios, todo ello dentro de la luz. La pared gástrica no muestra gas en su espesor. El estómago desplaza las estructuras vecinas. El hígado, el bazo y los riñones tienen densidad conservada, y no hay líquido libre ni gas extraluminal.

Pregunta asociada a la imagen 17. Varón de 74 años sin antecedentes de interés que consulta por presentar desde hace 15 días sensación continua de distensión abdominal e intolerancia oral con vómitos ocasionales de contenido maloliente. En la analítica únicamente destaca glucemia 110 mg/dl, PCR 6,3 mg/L (normal 0-5) y 13.140 leucocitos/microL. Se realiza TC abdominal con contraste intravenoso, que se muestra. Considerando los datos clínicos y la prueba de imagen ¿qué diagnóstico es más probable?:

1. AOpción A: Obstrucción gástrica por neoplasia antropilórica.Respuesta correcta
2. BOpción B: Gastritis enfisematosa.
3. COpción C: Gastroparesia diabética.
4. DOpción D: Úlcera péptica con signos de perforación contenida.