Pregunta MIR 2023 nº 125: Oxigenoterapia crónica domiciliaria

Hombre de 65 años diagnosticado de EPOC con dos agudizaciones en el último año, en tratamiento inhalado con tiotropio. Presenta un volumen espiratorio máximo en el primer segundo (VEMS) del 48 %. Tras estar más de dos meses en situación clínica estable, presenta PaO2 58 mmHg y PaCO2 49 mmHg en la gasometría arterial. En la analítica presenta 450 eosinófilos/microL. No presenta hipertensión pulmonar, cor pulmonale, ni poliglobulia. Con estos datos ¿cuál de las siguientes actuaciones es más apropiada?:

1. AOpción A: Iniciar oxigenoterapia crónica domiciliaria.
2. BOpción B: Optimizar el tratamiento broncodilatador.Respuesta correcta
3. COpción C: Optimizar el tratamiento broncodilatador e iniciar oxigenoterapia crónica domiciliaria.
4. DOpción D: Iniciar oxigenoterapia crónica domiciliaria y ventilación mecánica no invasiva domiciliaria.