Pregunta MIR 2023 nº 127: Esclerosis lateral amiotrófica

Mujer de 71 años diagnosticada de esclerosis lateral amiotrófica. Es valorada en consulta por ortopnea y cefalea matutina. Presenta una capacidad vital forzada del 40 %, PaCO2 de 53 mmHg. La oximetría nocturna muestra una saturación de oxígeno media de 91 % y un 16 % del tiempo con saturación de oxigeno inferior al 90 % y alguna desaturación inferior al 70 %. ¿Cuál de las siguientes actitudes es más apropiada?:

1. AOpción A: Iniciar ventilación mecánica no invasiva.Respuesta correcta
2. BOpción B: Realizar controles clínicos sin iniciar un tratamiento concreto en el momento actual.
3. COpción C: Iniciar oxigenoterapia por presentar insuficiencia respiratoria nocturna.
4. DOpción D: Iniciar presión positiva continua (CPAP).