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MIR 2024 · nº 10

Pregunta MIR 2024 nº 10: Displasia epifisaria múltiple

Traumatología y ortopedia · Displasia epifisaria múltiple

Enunciado

Imagen 10 de la pregunta 10 del MIR 2024
Imagen 10

La imagen es imprescindible para responder.

Descripción de la imagen

Seis radiografías del mismo paciente. Arriba, las dos caderas por separado (rotuladas D e I) y una pelvis anteroposterior con una prótesis total de cadera izquierda ya implantada. Abajo, ambos hombros y una telemetría de miembros inferiores. En las caderas nativas las epífisis femorales están aplanadas, irregulares y fragmentadas, con acortamiento del cuello. Los hombros muestran alteraciones epifisarias similares, y en las rodillas las epífisis también son irregulares. La afectación es simétrica y de múltiples epífisis, no de una sola cadera, que es el dato que separa el diagnóstico de una necrosis o una enfermedad localizada.

Pregunta asociada a la imagen 10. Paciente de 41 años, de talla baja, consulta por dolor en ambas caderas, más intenso en la izquierda. Refiere haber tenido dolor en caderas a edades tempranas aunque nunca consultaron por este motivo. Tras estudio radiográfico de caderas, se decide prótesis total de cadera izquierda, siguiendo buena evolución. Durante el postoperatorio el paciente refiere además dolor en hombros. Ante la sospecha diagnóstica se solicita una telerradiografía (ver imagen). Indique qué proceso es más probable que padezca el paciente desde su infancia:

Respuesta

  1. Opción A: Enfermedad de Perthes.
  2. Opción B: Osteonecrosis multifocal.
  3. Opción C: Epifisiolisis bilateral de cadera.
  4. Opción D: Displasia epifisaria múltiple.Respuesta correcta

Esencial

1 apunte

Distractores

2 apuntes

Autoevalúate

Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.