Pregunta MIR 2024 nº 119: Toxicidad por inmunoterapia

Un hombre con diagnóstico de melanoma avanzado y en tratamiento con nivolumab (fármaco anti-PD-1) desarrolla elevación de las transaminasas siete veces los valores normales, junto con elevación de la bilirrubina total (2,3 mg/dL). Se han descartado cuadros infecciosos y no ha mejorado tras suspender el fármaco. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

1. AOpción A: Es una hepatitis inmunomediada por nivolumab y es indistinguible de una hepatitis autoinmune.
2. BOpción B: La reintroducción del fármaco una vez resuelta conlleva la reaparición del cuadro en la mayoría de los casos.
3. COpción C: Los corticoides a dosis de 1 mg/kg de prednisona o equivalente son el tratamiento de elección en esta situación.Respuesta correcta
4. DOpción D: La aparición de esta entidad es tardía, generalmente meses después de iniciado el tratamiento.

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• MIR 2025 · nº 180