Pregunta MIR 2024 nº 148: Trasplante de progenitores hematopoyéticos

Mujer de 50 años diagnosticada de síndrome mielodisplásico con monosomía del cromosoma 7 (45 XX -7 [20]) es sometida a un trasplante hematopoyético alogénico con sangre de cordón umbilical de un hombre compatible procedente de un banco de otro país. A los tres meses del trasplante con recuperación completa de las cifras hematológicas periféricas se realiza una punción de médula ósea, que no presenta alteraciones morfológicas y un estudio cromosómico con un cariotipo 47 XXY [20]. ¿Cuál es la explicación de estos hallazgos?:

1. AOpción A: El donante tiene un síndrome de Klinefelter no diagnosticado.Respuesta correcta
2. BOpción B: En la médula ósea coexisten células del donante y del receptor (quimerismo mixto).
3. COpción C: Tras el trasplante ha existido un fenómeno de fusión celular entre las células del donante y receptor que ha originado el nuevo cariotipo.
4. DOpción D: En el cariotipo realizado precozmente tras un trasplante hematopoyético es habitual encontrar alteraciones cromosómicas transitorias de este tipo que carecen de significación clínica.

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• MIR 2023 · nº 156