Pregunta MIR 2024 nº 151: Antipsicóticos

Hombre de 85 años diagnosticado de enfermedad de Alzheimer en tratamiento con donepezilo. Desde hace una semana y coincidiendo con una infección urinaria por germen sensible a amoxicilina/clavulánico, presenta un trastorno grave de conducta; por todo ello, recibe tratamiento con dicho antibiótico y con risperidona 1 mg cada 12 horas. Hoy la familia lo trae a su consulta porque a pesar de mejorar la infección de orina, está muy enlentecido, necesitando ayuda para comer y vestirse, no es capaz de deambular sin ayuda, duerme de día y presenta insomnio de madrugada. Ante esta situación clínica señale la respuesta CORRECTA:

1. AOpción A: Probablemente se trata de un efecto secundario de la risperidona, por lo que se debe retirar.Respuesta correcta
2. BOpción B: Se debe tratar el insomnio de madrugada añadiendo benzodiacepinas.
3. COpción C: Hay que esperar a que se resuelva totalmente la infección urinaria para cambiar la medicación actual.
4. DOpción D: Ha empeorado la demencia y se debe añadir memantina al tratamiento de base con donepezilo.

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• MIR 2022 · nº 93