MIR 2024 · nº 22
Pregunta MIR 2024 nº 22: Fenómeno de Raynaud
Enunciado
La imagen es imprescindible para responder.
Descripción de la imagen
Dos fotografías clínicas de las manos. En la primera, varios dedos presentan las puntas de coloración violácea oscura, con necrosis distal establecida en dos de ellos y afilamiento del pulpejo. En la segunda, un primer plano de un dedo con eritema perilesional intenso y una lesión ulcerada con costra amarillenta en el borde periungueal. La piel de los dedos se ve tensa y brillante, con pérdida de los pliegues cutáneos normales.
Pregunta asociada a la imagen 22. Mujer de 58 años acude a urgencias por dolor en la punta de los dedos de la mano. No tiene alergias conocidas, ni hábitos tóxicos. Entre los antecedentes explica tres abortos, una apendicetomía, sensación frecuente de reflujo retroesternal y, desde hace unos 5 años aproximadamente, presenta con la exposición al frío episodios de palidez en los dedos de ambas manos que cada vez se han hecho más intensos. A la vista de la imagen, ¿cuál de las siguientes actitudes se plantea realizar en primer lugar?:
Respuesta
- Opción A: Solicitar una TC torácica.
- Opción B: Valoración de tratamiento quirúrgico por cirugía vascular.
- Opción C: Determinación de ANA y anti-centrómero.
- Opción D: Tratamiento vasodilatador con prostaglandinas iv.Respuesta correcta
Esencial
1 apunteContexto
1 apunteDistractores
1 apunteAutoevalúate
Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.