Pregunta MIR 2025 nº 152: Pancreatitis aguda

Paciente con pancreatitis aguda grave por litiasis biliar, necrosis extensa estéril del cuerpo y cola. A las 3 semanas, fiebre, dolor persistente, PCR elevada. En el TAC de abdomen con contraste se observa una colección encapsulada con niveles líquidoaire y necrosis pancreática. ¿Cuál es la conducta MÁS adecuada?:

1. AOpción A: Laparotomía urgente con necrosectomía abierta.
2. BOpción B: Mantener tratamiento conservador, la presencia de gas no sugiere infección.
3. COpción C: Abordaje escalonado: drenaje mínimamente invasivo (endoscópico/percutáneo) guiado y necrosectomía diferida si es necesario.Respuesta correcta
4. DOpción D: Esclerosis percutánea con alcohol absoluto.