Pregunta MIR 2025 nº 3: Colitis isquémica

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Descripción de la imagen

TC abdominal con contraste, reconstrucción coronal. Se ven ambos riñones y la aorta abdominal con calcificaciones parietales. Una flecha blanca señala el flanco izquierdo, en la vecindad del borde externo del riñón izquierdo, donde hay una colección/alteración de la densidad de los tejidos blandos. El resto del corte no muestra líquido libre evidente.

Ingresa una paciente de 83 años para tratamiento de aneurisma de aorta abdominal de 50mm de diámetro, por crecimiento rápido en los últimos 6 meses. Entre sus antecedentes destaca: hipertensión arterial, dislipemia, portadora de marcapasos por bloqueo auriculo-ventricular completo como antecedentes. Veinticuatro horas tras la cirugía la paciente presenta distensión, dolor abdominal y rectorragias, acompañado de leucocitosis 32.100μl, con el 95% de neutrófilos y 278 de LDH como únicas alteraciones analíticas, por lo que se realiza un angio-tomografia computerizada, con la siguiente imagen (IMAGEN 3). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1. AOpción A: Isquemia mesentérica aguda.
2. BOpción B: Isquemia mesentérica crónica.
3. COpción C: Isquemia mesentérica no oclusiva.
4. DOpción D: Colitis isquémica.Respuesta correcta