MIR 2024 · nº 21
Pregunta MIR 2024 nº 21: Hemoglobinuria paroxística a frigore
Enunciado
La imagen es imprescindible para responder.
Descripción de la imagen
Frotis de sangre periférica con tinción panóptica y gran aumento. Los hematíes muestran anisocitosis y varias formas alteradas: se distinguen esquistocitos, hematíes fragmentados de bordes angulados, junto a algún equinocito y células en diana. Se ven varios leucocitos polimorfonucleares de aspecto conservado y algún linfocito. No se aprecian agregados plaquetarios ni parásitos intraeritrocitarios.
Pregunta asociada a la imagen 21. Mujer de 57 años con enfermedad renal crónica que presenta astenia, hipotensión y cianosis en manos tras una sesión de diálisis. En la analítica se detecta anemia normocítica (Hb 7 g/dL, VCM 96 fL) con discreta reticulocitosis, leucocitos y plaquetas normales; aumento de LDH y hemoglobina libre en plasma elevada. El estudio inmunohematológico muestra un anticuerpo con especificidad anti-P. Se realiza frotis sanguíneo (ver imagen) mediante punción digital. El diagnóstico más probable es:
Respuesta
- Opción A: Síndrome hemofagocítico.
- Opción B: Hemoglobinuria paroxística a frigore.Respuesta correcta
- Opción C: Hemoglobinuria paroxística nocturna.
- Opción D: Crioglobulinemia.
Esencial
1 apunteDistractores
2 apuntesAutoevalúate
Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.