Pregunta MIR 2021 nº 8: Amiloidosis cardíaca

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Descripción de la imagen

Gammagrafía ósea con difosfonatos marcados con tecnecio, tres proyecciones: anterior y posterior de tórax y una lateral. Se ve una captación intensa y difusa del miocardio, que dibuja la silueta cardiaca entera, con una intensidad claramente mayor que la del hueso adyacente (costillas y esternón). No hay focos óseos anómalos. La captación no se limita a un territorio coronario ni tiene forma de defecto.

Pregunta asociada a la imagen 8. Varón de 86 años con antecedentes de adenocarcinoma de próstata tratado con braquiterapia e HTA bien controlada que acude a urgencias por la aparición de edemas en MMII en las dos últimas semanas y disnea progresiva hasta hacerse de reposo. Se realiza ecocardiograma transtorácico observando una hipertrofia leve concéntrica del VI con función sistólica conservada. Se muestra la gammagrafía con pirofosfatos-99mTc. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

1. AOpción A: Infarto agudo de miocardio.
2. BOpción B: Gammagrafía cardiaca normal.
3. COpción C: Amiloidosis cardiaca mediada por transtiretina.Respuesta correcta
4. DOpción D: Derrame pericárdico.