Pregunta MIR 2024 nº 14: Derrame pericárdico

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Descripción de la imagen

TC torácica axial con contraste, corte a la altura de las cavidades cardiacas. Alrededor de todo el corazón hay una banda circunferencial de densidad líquido, de grosor considerable y homogéneo, que separa el miocardio del pericardio. Las cavidades derechas conservan su morfología, sin aplanamiento ni colapso, y el contraste opacifica normalmente. La aorta no muestra flap intimal. Hay pequeño derrame pleural bilateral y los pulmones están aireados, sin neumotórax.

Pregunta asociada a la imagen 14. Mujer de 69 años, obesa, con historia de apnea obstructiva del sueño, insuficiencia respiratoria hipercápnica, polimialgia reumática e hipotiroidismo de larga evolución. Acude a consulta en su centro de salud con los resultados de una tomografía computarizada (TC) solicitada por hallazgo de cardiomegalia en la Rx de tórax. Su frecuencia cardíaca es 68 lpm, y la presión arterial es 145/70 mmHg. Con inspiración profunda, sus cifras tensionales son 139/68 mmHg. Con estos datos clínicos y la imagen de la TC que se muestra, señale qué diagnóstico es más probable:

1. AOpción A: Neumotórax.
2. BOpción B: Taponamiento cardíaco con colapso de cavidades cardíacas.
3. COpción C: Disección de aorta.
4. DOpción D: Derrame pericárdico crónico.Respuesta correcta