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MIR 2024 · nº 20

Pregunta MIR 2024 nº 20: Pielonefritis enfisematosa

Urología · Pielonefritis enfisematosa

Enunciado

Imagen 20 de la pregunta 20 del MIR 2024
Imagen 20

La imagen es imprescindible para responder.

Descripción de la imagen

TC abdominal con contraste, reconstrucción coronal. En el retroperitoneo derecho, en la topografía del riñón, se ve una colección de morfología redondeada que contiene abundante gas en su interior, con burbujas que disecan el parénquima y ocupan el sistema colector, junto con material de densidad heterogénea. El riñón ha perdido su arquitectura normal en esa zona. El resto del abdomen muestra asas intestinales con contenido y el hígado de densidad homogénea.

Pregunta asociada a la imagen 20. Hombre de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que acude a urgencias por presentar desde hace una semana hiperglucemia mayor de 500 mg/dL. Refiere que comenzó con dolor en vacío derecho y vómitos autolimitados. Desde entonces, disminución de la ingesta, poliuria y sensación distérmica sin fiebre termometrada. Se realiza ecografía y TC abdominopélvica sin contraste intravenoso que se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

Respuesta

  1. Opción A: Pielonefritis enfisematosa obstructiva.Respuesta correcta
  2. Opción B: Necrosis papilar renal.
  3. Opción C: Pielonefritis xantogranulomatosa.
  4. Opción D: Absceso retroperitoneal perirrenal por apendicitis aguda evolucionada.

Esencial

1 apunte

Distractores

2 apuntes

Autoevalúate

Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.