MIR 2024 · nº 19
Pregunta MIR 2024 nº 19: Diverticulitis
Enunciado

La imagen es imprescindible para responder.
Descripción de la imagen
TC abdominal axial con contraste, corte de pelvis. En el sigma, a la izquierda, se ve un segmento largo de pared engrosada de forma moderada, y sobre todo una intensa trabeculación de la grasa pericólica vecina, que pierde su densidad homogénea y se vuelve gris y estriada. La inflamación de la grasa es desproporcionadamente mayor que el engrosamiento de la pared, que es el dato que separa la diverticulitis del carcinoma de colon, donde ocurre al revés. No hay neumoperitoneo ni colecciones organizadas en este corte.
Pregunta asociada a la imagen 19. Hombre de 60 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias con un cuadro de 48 horas de fiebre de 38ºC y dolor abdominal en fosa iliaca izquierda. A la exploración abdominal destaca cierta defensa a la palpación sin peritonismo generalizado. La analítica sanguínea sólo destaca una discreta leucocitosis. La TC abdomino-pélvica se muestra en la imagen adjunta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Respuesta
- Opción A: Cáncer de colon izquierdo oclusivo.
- Opción B: Síndrome de Ogilvie.
- Opción C: Diverticulitis aguda.Respuesta correcta
- Opción D: Megacolon tóxico o infeccioso.
Esencial
1 apunteDistractores
4 apuntes- Diagnóstico del cáncer colorrectal
- Diagnóstico del ileo paralitico
- Manejo urgente del megacolon toxico
Autoevalúate
Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.
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