Pregunta MIR 2021 nº 153: Síndrome hemolítico urémico

Varón de 19 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias porque después de una infección respiratoria presenta astenia, malestar general, oliguria y cefalea. Exploración física: TA 210/120 mmHg, fondo de ojo con retinopatía hipertensiva grado III. Analítica: Hb 7,4 g/dl, plaquetas 85.000/mm3, 2-3 esquistocitos en la extensión de sangre periférica, LDH 950 UI/ml, creatinina sérica 8,75 mg/dl. Sistemático de orina: proteinuria 300 mg/dl, sedimento 15 hematíes por campo. Niveles de ADAMTS-13 normales. Ante estos hallazgos ¿cuál sería su principal sospecha diagnóstica?:

1. AOpción A: Púrpura trombótica trombocitopénica.
2. BOpción B: Síndrome hemolítico urémico atípico.Respuesta correcta
3. COpción C: Coagulación intravascular diseminada.
4. DOpción D: Síndrome hemolítico urémico típico.

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