MIR 2022 · nº 177
Pregunta MIR 2022 nº 177: Dermatomiositis
Enunciado
Varón de 45 años, no fumador y no consume alcohol, que consulta por disnea progresiva de dos meses de evolución. Exploración física: afebril, frecuencia respiratoria 19 rpm, frecuencia cardiaca 120 lpm, SatO2 93 %. Lesiones cutáneas de aspecto ulceroso en palmas y dedos de las manos; estertores crepitantes en ambas bases pulmonares; fuerza muscular normal. Análisis: CK 300 UI/L (N: <150) y aldolasa 12 UI/L (N: <6 ). Radiografía de tórax: patrón intersticial bibasal. Una biopsia muscular evidenció necrosis de células musculares, atrofia perifascicular e infiltrados inflamatorios perivasculares. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
Respuesta
- Opción A: Dermatomiositis asociada al autoanticuerpo anti-TIF1-gamma (transcription intermediary factor 1-gamma).
- Opción B: Miopatía inflamatoria idiopática asociada al autoanticuerpo anti-FHL-1 (Four and a half LIM domains 1).
- Opción C: Dermatomiositis asociada al autoanticuerpo anti-MDA-5 (melanoma differentiationassociated gen 5).Respuesta correcta
- Opción D: Miopatía miofibrilar asociada al anticuerpo anti-desmina.
Esencial
1 apunteContexto
1 apunteDistractores
2 apuntesAutoevalúate
Tests tipo MIR de los apuntes de esta pregunta, con la explicación de cada opción.
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