Pregunta MIR 2022 nº 5: Miocardiopatía hipertrófica

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Descripción de la imagen

Electrocardiograma de 12 derivaciones en ritmo sinusal. Los complejos QRS tienen voltajes muy aumentados en las precordiales, con ondas R altas en V4-V6 y S profundas en V1-V2. En las derivaciones laterales (I, aVL, V5, V6) hay ondas T negativas profundas y asimétricas con descenso del ST. En las derivaciones inferiores y laterales se ven ondas Q estrechas y profundas. No hay elevación del ST ni bloqueo de rama.

Pregunta asociada a la imagen 5. Varón de 57 años, sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, que acude a su consulta aquejando disnea de esfuerzo estable de varios meses de evolución. Aporta electrocardiograma de 12 derivaciones (imagen) y en la exploración física se ausculta un soplo sistólico en borde paraesternal izquierdo, cuya intensidad y duración aumentan durante la maniobra de Valsalva. De entre las siguientes patologías cardiacas ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

1. AOpción A: Insuficiencia tricuspídea.
2. BOpción B: Estenosis aórtica.
3. COpción C: Miocardiopatía hipertrófica.Respuesta correcta
4. DOpción D: Insuficiencia mitral.

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