Pregunta MIR 2024 nº 112: EPOC

Paciente que en revisión en consulta refiere tos matutina diaria y disnea de moderados esfuerzos (MRC 2) habitual que limita sus actividades cotidianas en tratamiento con doble terapia broncodilatadora desde hace dos años. La espirometría presenta un FEV1 del 35% del teórico en situación basal con una respuesta broncodilatadora que muestra un incremento del FEV1 de 250 mL y un 13%. En el estudio por TC se identifican áreas de enfisema centroacinar y en la analítica 250 eosinófilos/µL. En el último año ha sufrido dos exacerbaciones respiratorias de las cuales una ha requerido ingreso hospitalario. Indique el tratamiento más adecuado:

1. AOpción A: Broncodilatador β-agonista de acción prolongada + broncodilatador antagonista muscarínico de acción prolongada + corticoide sistémico.
2. BOpción B: Añadir roflumilast a la terapia combinada.
3. COpción C: Broncodilatador β-agonista de acción prolongada + broncodilatador antagonista muscarínico de acción prolongada + corticoide inhalado.Respuesta correcta
4. DOpción D: Broncodilatador β-agonista de acción prolongada + corticoide inhalado.

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