Pregunta MIR 2025 nº 22: EPOC

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Descripción de la imagen

Espirometría forzada con curva flujo-volumen y curva volumen-tiempo, con la tabla de valores. FVC 1,79 L (84 % del teórico), FEV1 0,82 L (47 %) y cociente FEV1/FVC de 45,67 %. La curva flujo-volumen muestra una rama espiratoria cóncava hacia el eje, muy por debajo del área sombreada de referencia. Es un patrón obstructivo, con cociente reducido y FVC relativamente conservada.

Varón de 56 años, fumador de 1 paquete/día desde los 14 hasta los 55 de edad, que acude por primera vez para estudio de clínica de disnea progresiva grado 2 de la modified Medical Research Councyldyspneascale (mMRC), junto con tos y expectoración crónica no purulenta. Refiere queen el año previo ha tenido dos agudizaciones que le han llevado a urgencias del hospital donde fue valorado, evitando el ingreso. En el hemograma de rutina presenta 305 eosinófilos/µl. La espirometría se presenta en la imagen adjunta (IMAGEN 22). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta según el documento GOLD 2025?:

1. AOpción A: Se trata de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), GOLD 3E y debe tratarse con doble terapia broncodilatadora.
2. BOpción B: Se trata de un paciente con EPOC, GOLD 3B y debe tratarse con triple terapia inhalada (LABA/LAMA/ICS).
3. COpción C: Se trata de un paciente con EPOC, GOLD 3E y debe tratarse con triple terapia inhalada (LAMA/LABA/ICS).Respuesta correcta
4. DOpción D: Se trata de un paciente con EPOC, GOLD 3A y debe tratarse con un solo broncodilatador de acción prolongada (LAMA o LABA).

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