Pregunta MIR 2024 nº 189: Opioides

Hombre de 69 años con adenocarcinoma de páncreas avanzado que presenta como principal sintomatología dolor de características mixtas tratado desde hace 3 meses con opioides con buen control (morfina 60 mg cada 12 horas) + adyuvantes (duloxetina 60 mg/día). Asocia astenia e hiporexia graves tratadas con corticoides desde hace 2 semanas (dexametasona 8 mg/día). Acude a consulta refiriendo somnolencia intensa y alucinaciones táctiles. En la analítica presenta como datos más destacables anemia de trastornos crónicos (Hb 10,6 g/dL) y empeoramiento de la función renal (CKD-EPI 26 mL/min). ¿Cuál es el diagnóstico más probable y la actitud a seguir?:

1. AOpción A: Clínica neurológica por metástasis cerebrales. Realizar TC cerebral y aumentar dosis de corticoides.
2. BOpción B: Psicosis inducida por corticoides. Retirar corticoides.
3. COpción C: Síndrome confusional agudo hipoactivo. Iniciar tratamiento con neurolépticos.
4. DOpción D: Neurotoxicidad por opioides. Reducir la dosis de morfina a la mitad.Respuesta correcta

Otras preguntas sobre Opioides.

• MIR 2025 · nº 71
• MIR 2025 · nº 129
• MIR 2024 · nº 179