Preguntas del MIR

¿Cuál es la técnica de elección para la determinación de la expresión de PDL1 en muestra tumoral?:

La participación activa en Atención Primaria es un concepto clave dentro del modelo de salud comunitaria y centrada en la persona. Se refiere a la implicación real y continua de los pacientes, sus familias y la comunidad en las decisiones y acciones relacionadas con su salud, tanto a nivel individual como colectivo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, refleja mejor el concepto de participación activa en la Atención Primaria?:

En relación con la emisión del parte de lesiones, señale la afirmación correcta:

Respecto a la Ley Orgánica 3/2021, de regulación de la eutanasia, señale la afirmación correcta:

La deliberación como proceso en situaciones clínicas complejas se define como:

Mujer de 84 años con enfermedad de Alzheimer en fase terminal, institucionalizada desde hace tres años, dependiente para todas las actividades básicas y sin lenguaje comprensible. En los últimos seis meses ha requerido tres ingresos por neumonía por aspiración. Tras la última alta, ya en la residencia no acepta alimentos ni líquidos, mantiene la boca cerrada y rechaza la alimentación incluso con ayuda. Su hija, muy angustiada, pide “que se le ponga algo para alimentarla, aunque sea por una sonda”. ¿Cuál es la actuación más adecuada en esta situación?:

En relación con la violencia de género, señale la afirmación correcta:

Paciente de 70 años con antecedentes de infarto anterior hace 15 años tratado con stent coronario. Portador de marcapasos por antecedentes de bloqueo auriculoventricular, con ecocardiografía reciente con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 25%. Refiere la familia encontrarle más cansado y somnoliento desde hace dos días y con incremento de su disnea habitual. En urgencias las constantes son: frecuencia cardíaca 80 lpm, tensión arterial 75/45 mmHg, saturación de O2 basal 86% y la frecuencia respiratoria 35 rpm. A la exploración física llama la atención la frialdad de las extremidades que además presentan edemas con fóvea. El electrocardiograma es el siguiente (IMAGEN 10a) y la radiografía de tórax es la siguiente (IMAGEN 10b). ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas le parecen las más adecuadas en la fase aguda del paciente?:

Acude a urgencias un paciente con palpitaciones desde hace 3 horas y presenta el siguiente electrocardiograma (IMAGEN 11). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?:

Un hombre acude a la consulta para la revisión del tratamiento farmacológico de un síndrome coronario crónico. Si no existen comorbilidades, ni otro tipo de factores asociados, ¿qué fármaco de mantenimiento debería tomar este paciente para la prevención de complicaciones graves y mejora de la supervivencia?:

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al electrocardiograma (ECG) normal en la fisiología cardíaca?:

En un paciente con estenosis de válvula aórtica, ¿Cuál te parece el tratamiento más adecuado?:

Acude a urgencias un paciente que comenzó con dolor torácico hace 10 minutos estando comiendo en un restaurante cerca del hospital. El electrocardiograma muestra una elevación del segmento ST de 2 mm en derivaciones precordiales desde V1 a V4 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

¿En cuál de los siguientes escenarios NO ESTÁ INDICADO el implante de un DAI (desfibrilador automático implantable) ?:

Respecto a la estenosis aórtica severa, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

¿Cuál de los siguientes síncopes NO ingresaría en cardiología para completar estudio?:

En lo que respecta al diagnóstico de la estenosis aórtica, ¿qué afirmación es FALSA?:

Varón de 56 años fumador sin otros factores de riesgo cardiovascular que acude a urgencias por dolor torácico opresivo desde hace 4 horas con un electrocardiograma inicial que muestra elevación del segmento ST en derivaciones II, II y aVF de 2 mm. A su llegada además se objetiva en la exploración física: tensión arterial 80/40 mmHg, frecuencia cardíaca 40 lpm e ingurgitación de la vena yugular, saturación de O2 basal del 95%. Auscultación cardíaca sin soplos destacables ni edemas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Respecto a la contracción global y segmentaria del ventrículo izquierdo, señale la respuesta CORRECTA:

¿Cuál de estos signos o síntomas NO sugiere taponamiento en presencia de derrame pericárdico severo sin otra patología?:

Respecto a la miocardiopatía hipertrófica, ¿cuál es la respuesta CORRECTA?:

Mujer de 36 años que acude a la consulta por una tumoración a nivel abdominal. Como antecedentes destaca que es alérgica a penicilinas, es exfumadora y que tuvo una diabetes gestacional durante un embarazo gemelar. A la exploración observas los siguientes hallazgos (IMAGEN 4). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Paciente de 53 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por epigastralgia intensa que irradia difusamente al resto del abdomen. Había consultado en urgencias 3 días antes y se le dio el alta con paracetamol que fue efectivo. Reacude ahora por persistencia del dolor con sensación distérmica, náuseas y vómitos que condicionan la ingesta oral. En la exploración tiene un abdomen duro con dolor difuso que mejora con la flexión ventral del tronco. Se le realiza una radiografía de abdomen en la que se observa lo que muestra la imagen (IMAGEN 23). ¿Cuál es la principal sospecha diagnóstica?:

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las quemaduras de espesor parcial profundo es correcta?:

Respecto a la técnica de expansión tisular, la razón más frecuente de fallos es:

Respecto a la embolia y la trombosis en las extremidades inferiores, indica la correcta:

En relación a las indicaciones de cirugía bariátrica, señale la correcta.

La complicación más frecuente y grave de la duodenopancreatectomía cefálica es:

La estrategia de control de daños pretende evitar:

Varón de 83 años que acude a Urgencias Generales por cuadro de dolor a nivel inguinal izquierdo de 2 horas de evolución, con tumoración blanda y móvil asociada a la exploración. Se modifica con las maniobras de Valsalva y desaparece con el decúbito. Elija la respuesta CORRECTA: